肠道炎症性病

概述

肠道炎症性病(IBD)是引起狗狗呕吐和腹泻的最常见的病因。其中包括一系列特发性慢性胃肠道障碍，特征为固有层被淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、中性粒细胞或这些细胞共同浸润。

发病原因

肠道炎症性病可能与许多其它疾病有关，包括梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、荚膜组织胞浆菌病、细菌过度增殖、日粮过敏、淋巴管扩张和淋巴肉瘤。然而大多数IBD病例的病因是无法确定的。

主要症状

1、肠道炎症性病可以影响到整个胃、小肠、大肠，也可能是这些器官的联合发病。患有小肠肠道炎症性病的犬最容易表现出腹泻。IBD时的腹泻可以根据其特征不同分为小肠性腹泻和大肠性腹泻，腹泻又可以分为急性腹泻和慢性腹泻，同时也会发生呕吐，但多为干呕或只吐出澄清液体、胆汁或泡沫。呕血很罕见，如果出现说明同时还有胃部疾病如糜烂、异物、胃炎、肿瘤或小肠近端的表层糜烂性变化；当然也可能是同时存在的食道损伤引起的。（呕吐出胃中的毛球是猫患本病的重要症状。）
2、肠道炎症性病的其它症状包括不同程度的精神差、多饮多尿、腹痛、腹鸣、口臭和肠胃胀气。长期的营养不良还会引起动物的脱毛。有些患病的狗狗会表现出食欲不振、体重减轻，而且情况会越来越严重，即使食欲很好也是由于营养物质吸收障碍造成的。患有严重小肠疾病的犬可能会发展为蛋白丢失性肠病(PLE)，表现为腹水或四肢水肿。患有炎症性肠道疾病的犬(特别是嗜酸性粒细胞性胃肠炎)偶尔会表现出反复发作的呕吐和腹痛，伴有或者没有腹泻的症状，可能会与严重的急性胰腺炎相混淆。患有IBD的犬体检结果通常没有显著异常，但也有的可以触摸到增厚的小肠，狗狗极度消瘦，以及水肿和腹水。有些患有长期吸收障碍和低蛋白血症的狗狗，还同时患有口腔或舌的溃疡。

诊断标准

胰腺外分泌机能不足(EPI)、小肠细菌过度增殖和肠道肿瘤(特别是弥散性肠淋巴瘤)。如果患病动物大于5岁龄，同时还有呕吐、体重减轻、多食和腹泻等症状时，必须先排除甲状腺功能亢进的可能。

治疗方法

可喂给狗狗低脂肪、易消化、单一蛋白质来源的日粮，同时使用泼尼松和口服抗生素(四环素、甲硝唑、或泰乐菌素)。对于病况严重的狗狗(特别是有低白蛋白血症的病例)需要额外使用硫唑嘌呤治疗以期取得良好的临床反应。如果没有给予硫唑嘌呤愈后应慎重。在有些动物需要使用泼尼松或硫唑嘌呤进行长期的维持治疗。