肝硬化

概述

肝硬化是一种弥漫性肝病过程，其特点是肝纤维化，通过结构异常性增生小节来改变正常肝脏结构。肝硬化是许多慢性肝病的终末、不可逆转阶段。

发病原因

肝硬化的原因是多种多样的，较难诊断。
1、营养不良。长期饲喂低蛋白或缺乏胆碱和甲硫氨酸食物时，可使脂肪在肝脏中的代谢紊乱，导致肝细胞变性或坏死，最后导致肝硬化。
2、中毒。铜、磷、砷、汞、四氯化碳、黄曲霉毒素等慢性中毒，可发生肝细胞坏死，继而引起肝硬化。
3、胆管炎、胆道阻塞、胆道狭窄等引起胆汁长期滞留于肝内而发生肝硬化。
4、心脏疾病。特别是淤血性心功能不全时，可使肝内淤血，肝细胞索萎缩、纤维化，发生肝硬化。
5、一些慢性病毒性肝炎，可缓慢发展成肝硬化。

主要症状

1、对活动性肝硬化，早期无明显症状。中期，精神沉郁、食欲减退，可视黏膜黄染，体重减轻。后期，腹水增多，有出血倾向，严重时，抽搐、昏睡，以至死亡。
2、触压肝区疼痛，腹腔穿刺有多量透明液体流出。
3、非活动性肝硬化，主要表现消瘦、乏力，便秘和腹泻交替发生，有轻度黄疸。

诊断标准

观察临床症状，通过肝硬化组织学检查确诊是主要方法。

治疗方法

1、食物疗法。饲以低蛋白、高碳水化合物性食物，禁饲脂肪性食物。
2、保肝疗法。口服肝泰乐0.1～0.2克，3次/天；静脉注射10％～25％葡萄糖150～300毫升，维生素C0.3～0.6克，1次/天；静脉注射氨基酸复合剂250～500毫升，肌醇100～200毫克，1次/天，以促进肝细胞再生和提高血清蛋白水平。
3、对症治疗。肝昏迷可用谷氨酸钠等；有腹水可给利尿剂安体舒通；有出血倾向可给维生素K；为控制肠道内氨发酵可选用磺胺类药物口服。